נהוג לחלק כוויות ל 3 דרגות חומרה עיקריות:
דרגה 1: בדרך כלל אילו הן כוויות קלות בהן ישנה פגיעה בשכבה החיצונית של העור, האפידרמיס.
הגורמים הם: שמש, מקור חם כמו סיר/מחבת, מים רותחים.
העור נראה אדום, חם, נפוח, כואב ורגיש למגע, ללא שלפוחיות.
בטיפול בכוויות שטחיות מומלץ לשים מים חמים, או לחמם את האזור (פחות מומלץ לשים קומפרס קר), החום מונע היווצרות שלפוחיות.
במידה ונוצרות שלפוחיות אין לנקבן, כיוון שהן מגנות על הרקמות אשר מתחת.
דרגה 2: הכוויה עמוקה יותר ופוגעת בשכבת הדרמיס.
העור יהיה אדום יותר, כואב הרבה יותר, לח ולרוב יופיעו שלפוחיות.
כוויה דרגה 2 יכולה להיגרם מכלי או נוזל רותח ועלולה לגרום לצלקת. לכן חשוב לטפל בה בהקדם וביעילות.
דרגה 3: יש חדירה למזודרם עם פגיעה ברקמות, היות ונוצר הרס של הרקמה יש הפרשה של נוזלי רקמות.
האזור דלקתי מפושט יותר, יכול להיראות חרוך, מפויח שחור, וקשה או חרוך בצבע לבן ורך. העור יבש.
אין כאב כיוון שקצוות העצב הרוסים.
בכוויות קשות יכול להיגרם מוות של הרקמה עד כדי נמק והאדם עלול לאבד את האיבר.
* הצבע השחור לא חייב להעיד על כוויה מדרגה שלישית, זו יכולה להיות גם כוויה מדרגה שניה. תלוי בחומר או במרכיב הכימיקלי שנשרף.
כוויות כימיות – כוויות הנגרמות מחומרים רעילים, כמו גז חרדל וזרחן.
עזרה ראשונה:
יש לשטוף את המקום במים חמימים במשך זמן רב (לפחות 15 דקות) עד סילוק שיירי החומר.
עזרה ראשונה הומאופתית:
יש מספר הכנות הומאופתיות שיכולות להתאים לפי סוג הכוויה ואופיה:
Apis , Calendula ,Carbolic-acid, Aconite, Causticum, Cantharis
להתאמת רמדי יש להיוועץ עם הומאופת/ית.
כוייות כתוצאה מהתחשמלות
תיאור: כוויות הנגרמות כאשר זרם ממקור חיצוני עובר דרך הגוף ומעלה את הטמפרטורה בפנים לערכים גבוהים מאוד. בנקודת חדירת הזרם, העור יראה חכרוך. האנרגיה החשמלית אשר נכנסת לגוף מומרת לחום עז השורף את האזור. על כן הפגיעה תהיה גם ברקמות שמתחת לעור. כוויות אלו יכולות להיות הרבה יותר עמוקות ומפושטות ממה שנראה על פני העור.
הלם חשמלי חזק יכול לשתק את מערכת הנשימה ולשבש את מקצב הלב. במצב כזה תדרש החייאת לב ריאה.
עזרה ראשונה קונבנציונאלית:
ניתוק האדם הנפגע ממקור הזרם החשמלי. אין לנסות לטפל עד שלא כובה הזרם.יש לבדוק מצב הכרה, האם יש נשימה והאם יש דופק – אם אינו נושם ואי אפשר להבחין בדופק להתחיל בפעולות החייאת לב ריאה.
להזעיק עזרה!
עזרה ראשונה הומאופתית:
אם בהכרה אבל בשוק, הרמדי הראשונה לחשוב עליה – Acon
אם לא בהכרה אבל נושם, הרמדי הראשונה לחשוב עליה -Op
בשל מוערבות מערכת העצבים רמדי נוספת לחשוב עליה – Hyper
כוויות מקרינה X-ray
תיאור: כוויות כתוצאה מטיפול כימותרפי
יש לחשוב על : Calc-f, Phos ,Rad-Br, Rad-Ars
הוראות כלליות לטיפול קונבנציונאלי בכוויה:
להפסיק את הבערה בגוף ולהרחיק ממקום סכנה.
לבדוק הכרה, נשימה ודופק ולהתחיל בפעולות החייאה אם יש צורך.
אם העור עדין חם (כוויה מדרגה 2,3) , יש להניח בד רטוב על מנת לצנן את המקום.
! לא יותר מעשר דקות.
לא להוריד בגדים שנדבקו לעור ולא לקלף את העור.
להניח תחבושת סטרילית על מקום הכוויה.
להרים רגליים.
בטיפול ההומאופתי בפצע כוויה, המטרה הראשונה היא להוריד כאב והמטרה השנייה היא לזרז ריפוי ולמנוע זיהום משני.
ד"ר האנמן התווה לנו את הדרך לטיפול על ידי שימוש בחוק הדומים וייעץ לשים מים חמים או לחמם את האזור על מנת להאיץ את תהליך הריפוי. רוב האנשים נפגעי הכוויה ירצו לשים מים קרים על האזור זמן רב לאחר הכוויה אך אם נחמם את האזור (גם אחרי קירור ראשוני) אומנם נגרום להעצמת הכאב לתקופה קצרה אך אז יעלם הכאב. דבר זה נכון לגבי טיפול בכוויה מדרגה 1 בלבד. בטיפול בכוויות מדרגה 2 ו או 3, מחקרים הראו שהנחה של רטייה קרה הפועלת לצינון וקירור של הרקמות הבוערות מבפנים הוא בעל חשיבות גם בתהליך הריפוי וגם במניעת זיהום משני. על כן נקרר את האזור על ידי חבישה של רטייה קרה (לא לשים קרח ישירות על הכוויה).
על מנת לזרז את תהליך הריפוי ולמנוע זיהום משני, מלבד מתן רמדי מתאימה אפשר ורצוי להשתמש בג'ל או טינקטורה לשימוש חיצוני:
Calendula -בצורת ג'ל אפשר להשתמש כטיפול אנטיספטי ולמרוח על כוויות פתוחות לאחר ניקיונן ולפני חבישתן. על ידי מריחת הג'ל נמנע הצטלקויות, זיהום ונמק. בטיפול בכוויות על פני שטח נרחב אפשר למהול ג'ל קלנדולה באמבטיה ולהשרות בה את השטחים הפצועים.
Aloe Vera– בצורת ג'ל ניתן למרוח על אזור הכוויה אם העור שלם ולא פצוע.
Plantago – בצורת טינקטורה* יעילה בטיפול בכוויות מדרגה 1 כאשר יש כאב חזק מאוד.
Hammamelis – בצורת טינקטורה* יעילה בטיפול בכוויה כאשר יש אודם, והרחבה של כלי דם בסמוך לכוויה.
* בצורת טינקטורה נשתמש רק אם העור שלם ולא פתוח.
את הטינקטורה מדללים :20 טיפות טינקטורה לכוס מים (לפי מפתח של דילול 1 טיפה טינקטורה ל 10 טיפות מים). נתבול בתמיסה פד גאזה נקי בכל פעם ונשים על הכוויה.
הוראות כלליות לטיפול הומיאופתי בכוויה:
הגדרת המצב – מטופל אשר נמצא בטיפול כרוני כאשר נכווה יכנס למצב חדש ועל כן יש להתאים את ההכנה ההומיאופתית למצב האקוטי החדש. אין לערבב את המצב הכרוני עם המצב האקוטי.
בטיפול במצב אקוטי – יש לקחת את טוטליות הסימפטומים- גופניים ונפשיים כאחד, אבל לתת עדיפות לסימפטומים הגופניים.
כיוון הרפוי – בכוויה מדרגה שנייה אחרי לקיחת הרמדי אמור להופיע שלפוחיות וכאבים.
יש להתאים ולשנות את הטיפול בהתאם למצב הכוויה.
בטבלה זו ריכזנו את ההכנות ההומיאופתיות לטיפול בכוויות שקרו עכשיו ,אך בטיפול בכוויה המצב הוא דינאמי ועל כן יש לשנות את הטיפול בהתאם למצב הכוויה,
לדוגמא :
אם בתהליך הריפוי תתפתח עודף רקמה צלקתית – Carc (א.קולקרני)
צורת מתן ההכנה – כאשר יש כוויה והאדם לא בהכרה , ניתן את ההכנה ההומיאופתית בטיפות: נשפשף מאחורי האוזן או במפרק כף היד (אם לא נפגעו).
פוטנציה -נתחיל עם פוטנציה 30C, מספר החזרות יכול להיות כל כמה דקות או כמה שעות תלוי בעוצמת הפגיעה ואינדבידואלי למקרה.
סימפטום מפתח |
הטבה |
החמרה |
סוג הכאב |
מאפייני הטראומה |
סוג הטראומה |
שם הרמדי |
-האדם נמצא בהלם, רועד, הסטרי. -התחלה פתאומיות |
> מרטיות קרות |
<בהלה, פחד, <לילה.
|
שורף, משותק, מדגדג, זוחל. |
האזור יבש ושורף, ללא הפרשה. הראש חם וכואב, פנים אדומות חרדה, חוסר שקט, ציפייה, פחד ממוות
|
כוויות דרגה 1 -מחום -משמש -כימיות -חשמל
|
Aconite לתת מיד אחרי תאונת הכוויה. |
מלווה בחום גבוה |
>מרטיות קרות |
<בשמש או כאשר מתחמם |
כאב מטמטם פועם, חד,חותך כאב עצבי שבא והולך בפתאומיות |
אזור אדום ונפוח. ללא הפרשה. יובש ריריות. אין מצב דלקתי עמוק או זיהום. פראי וזועם |
כוויות דרגה 1 – משמש – פגיעה בעיניים עם פוטופוביה |
Belladonna |
מלווה בגירוד אינטנסיבי מאוד |
< אמבטיה קרה או אוויר קר
|
שריפה , עיקצוץ וגרוד. |
העור שלם וללא שלפוחיות נפיחות |
כוויות דרגה 1 -ממים רותחים, -מעקיצת מדוזה, -מצמחים ארסיים.
|
Urtica Urens
|
|
לא מבריא אחרי כווית שמש |
נכווה בקלות מהשמש |
כוויות שמש |
Sol |
|||
רגישות יתר למגע, ולמגע לוחץ. |
>רטיות קרות כקרח |
<חום |
כאב שורף ועוקץ. |
כאב ניכר מלווה באדמומיות ונפיחות. בצקת. חסר שקט |
כוויות דרגה 1 פגיעה כימית בעיניים
|
Apis |
מלווה בכאבים בעת מתן שתן |
>רטיות קרות
|
<שתייה, < קול המים הזורמים |
כאבים שורפים, חותכים.
|
כאבים גורמים לאי שקט מנטלי |
כוויות דרגה 2 כוויות כימיות, מחומצה פגיעה בריריות פה וגרון |
Cantharis |
פצע הכוויה משורטט עם שוליים ברורים |
>חום, תנועה |
<אוויר פתוח, קר ולח. <בוקר |
כאבים חדים ודוקרים. כאב מופיע ונעלם בפתאומיות |
כאב מופיע בנקודות מסוימות או נודד ממקום למקום. הפרשות ירוקות סמיכות שלא מתנקות בקלות.
|
כוויה עד דרגה 3 -מחום – מאדים |
Kali-bichromicum |
עצבני, חרד וחסר מנוחה. פחד ממוות ומלהיות לבד.
|
>להיות מחומם >אוכל ושתייה >חברה >אוויר פתוח |
<קור, ורטייה קרה <מאמץ |
-כאב חזק -תחושת שריפה, צמרמורת ואפיסת כוחות
|
העור שחור סכנה לנמק. |
כוויה עד דרגה 3
|
Arsenicum album |
ההגלדה כואבת מאוד. החלמה איטית |
>שתיה קרה >חום המיטה |
<אוויר יבש וקר <רוח |
מרגיש כמו בשר חי. |
יוצר כיבים שמסרבים להחלים. חוסר מנוחה. |
כוויה דרגה 3 -מחום -כימיות כוויה של הלשון |
Causticum |
כאב חזק ללא פרופורציה לכוויה. |
>שכיבה ללא תנועה |
<לחות |
כאב חזק ללא פרופורציה לכוויה |
בעקבות הכוויה – מצב של הזיות וחוסר הכרה |
כוויות כמיות כוויה של הפה ו/או הושת (אבחנה מבדלת Ham) |
Calendula *גם בשימוש חיצוני |
פגיעה באזורים מעוצבבים – קצות אצבעות |
<מגע |
כאבים נורים לאורך העצב, נימול. |
פגיעה במערכת העצבים. |
רמדי 1 לחשוב אם הכוויה היא כתוצאה מהתחשמלות |
Hypericum |
|
ישנונייות כל ההפרשות מדוכאות למעט זיעה |
>הליכה מתמדת |
<פחד, בהלה |
חוסר כאב (אבחנה מבדלת Stram) |
מבחינה פיזית ונפשית רדומים: שלו, אין דלקתיות, חסר תחושה.
|
כוויות התחשמלות עם חוסר הכרה |
Opium |
חוש ריח מפותח. |
<ניענוע |
-כאבים נוראיים ושורפים -כאב פתאומי. -אפיסת כוחות |
כוויות נרחבות בשטח גדול של הגוף. הכוויה אינה מחלימה -נוצר כיב עם הפרשה מסריחה |
כוויות כימיות |
Carbolic –acid
|
|
רגישות יתר לגירויים שונים |
>רטיות חמות וחום |
<מגע קל ביותר <קור |
כאב דוקר כמו מחט כאב חזק כתוצאה מרגישות יתר
|
כוויות עם מוגלה במיוחד באצבעות הידיים |
כוויה במיוחד באצבעות הידיים |
Hepar-Sulphuricum |
ממהר, מחמיץ פנים קר לו מאוד |
<עשן, ריחות |
כוויות כימיות והתחשמלות |
Sulphuricum acid |
|||
לא סובל חום |
>אמבטיה קרה |
<חום |
הרגשת שריפה אך עור קר למגע |
אין זרימה של דם לאזור – סכנה לנמק |
כוויות רציניות באצבעות הגפיים
|
Secale |
ביבליוגרפיה:
מרק – המדריך הרפואי השלם, הוצאת כנרת זמורה דביר
ד"ר א. קולקרני – סמינר בישראל, 2004
וגה רוזנברג -”עזרה ראשונה וטיפולי חירום בהומיאופתיה"
Eileen Nauman – “Help! And Homeopathy”
Roger Morrison – “Desktop companion”
S.R. Phatak – “Materia Medica”
Editions Boiron -”Possibilities in Acute Pathology”
Frans Vermeulen – “Synoptic Materia Medica”
——————————————————————————————————
הטבלה היא פרי עבודתם של תלמידי קבוצת הלימוד של "ויה הומאופתיקה"
ברשות רומה בוצ'ימנסקי RCHom, MSc, IACH
כל הזכויות על הטבלה שמורות ל"ויה הומאופתיקה" ©תש"ע 2010